Giảm tải tuyến trên

 

    Nắm bắt được tâm lý của bệnh nhân, nhiều phòng khám đa khoa tư nhân đã đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất, chất lượng đội ngũ y, bác sĩ nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho người dân. Anh Nguyễn Trọng Kiên, cán bộ phụ trách nhân sự của Phòng khám 360 - Lê Hoàn, TP Thanh Hóa, cho biết: “Phòng khám chúng tôi xác định phải đầu tư trang bị cơ sở vật chất, phương tiện và con người tương đối đầy đủ và hiện đại để đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh (KCB) ngày càng cao của người dân. Hiện tại, Phòng khám 360 đang khám bệnh ban đầu cho gần 6.000 đối tượng có thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT), chủ yếu là đối tượng hưu trí. Bình quân mỗi ngày các y, bác sĩ ở đây khám bệnh cho từ 30 đến 35 đối tượng có thẻ BHYT”.

 

    Ông Nguyễn Văn Thợi, 61 tuổi (ở số nhà 29 - Nguyễn Thiếp, phường Ngọc Trạo, TP Thanh Hóa) là đối tượng có thẻ BHYT được chuyển về đăng ký khám bệnh ban đầu tại Phòng khám đa khoa 360 - Lê Hoàn, TP Thanh Hóa đã gần 1 năm nay, cho biết: “Trước đây, cứ  mỗi lần đi  khám bệnh ở các bệnh viện công tôi đều phải chứng kiến cảnh chen lấn, chờ đợi, nay đến khám ở đây tôi thấy rất thoải mái. Nhân viên nhiệt tình phục vụ, hướng dẫn, giúp đỡ, môi trường  sạch sẽ, nhất là việc cấp thuốc có ghi rõ liều lượng uống vào từng vỉ  thuốc, tránh được sự nhầm lẫn khi sử dụng”.

 

     Ông Mai Thu Thanh, 60 tuổi, xã Đồng Lợi, huyện Triệu Sơn, hiện đang điều trị tại Bệnh viện Mắt Bắc Trung Nam, TP Thanh Hóa, tâm sự: “Tôi đã đi khám và điều trị ở một số bệnh viện, ra cả Bệnh viện Mắt Trung ương, nhưng  vì không đúng tuyến nên họ không tiếp nhận, tôi đành xin khám tự do rồi về. Cách đây 3 ngày, tôi đến Bệnh viện Mắt Bắc Trung Nam, được các bác sĩ tiếp đón và hướng dẫn làm thủ tục khám bệnh rất nhiệt tình. Bác sĩ xác định tôi bị u hậu đáy mắt, phải phẫu thuật thay thể  thủy tinh. Nay sức khỏe và mắt tôi đã có chuyển biến tốt. Sự chăm sóc, phục vụ chu đáo, nơi điều trị và khám bệnh sạch sẽ của bệnh viện... là điều rất hài lòng”.

 

    Trao đổi với chúng tôi, ông Nguyễn Duy Kháng, chuyên viên  Phòng quản lý hành nghề y, dược tư nhân, Sở Y tế, nhận định: “Loại hình y tế tư nhân đã và đang trở thành địa chỉ được người dân tin tưởng lựa chọn, do đáp ứng về thời gian, thuận tiện trong khi khám bệnh đối với cả bệnh nhân có hoặc không có thẻ BHYT. Cũng theo ông Kháng, đã có rất nhiều cơ sở y tế tư nhân chú trọng nâng cao chất lượng đội ngũ y, bác sĩ, đầu tư  nhiều thiết bị tiên tiến  như: Máy chụp cộng hưởng từ, máy xét nghiệm sinh hóa, siêu âm màu 4D, CT.Scanner,... góp phần quan trọng vào việc giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên.

Vẫn còn nhiều bất cập

 

    Mặt tích cực của các cơ sở y tế tư nhân đã rõ. Tuy nhiên,  có một thực tế là rất đông đối tượng có thẻ BHYT vẫn nghi ngại khi đến khám, điều trị tại các cơ sở y tế tư nhân. Nhiều trường hợp, nhất  là các cán bộ hưu trí, thường phàn nàn vì phải chi thêm một phần kinh phí phát sinh như tiền đi cầu thang máy, tiền giường bệnh, tiền vệ sinh. Cũng còn một số  cơ sở y tế tư nhân chưa được đầu tư đồng bộ, nên nhiều người cho rằng ngành y tế, bảo hiểm xã hội giao tính mạng, quyền lợi của đối tượng BHYT cho những phòng khám không  đủ sự tin cậy. Một số cơ sở y tế tư nhân vẫn lạm dụng “bắt” đối tượng BHYT phải làm nhiều xét nghiệm không cần thiết. Vẫn còn những trường hợp bệnh nhân mắc các bệnh thông thường, không nguy hiểm, nhưng vẫn bị gây áp lực để chuyển lên tuyến trên.

 

    Theo quan sát của chúng tôi, có một tình trạng là, hiện nay một số phòng khám đa khoa và chuyên khoa tư nhân thuê hoặc phối kết hợp với các y, bác sĩ đang làm việc ở bệnh viện công. Vì vậy, nhiều cơ sở phải hoạt động ngoài giờ hành chính, buộc  người bệnh phải chờ đợi, gây tâm lý khó chịu. Đáng chú ý là có khá  đông bệnh nhân khi đến khám tại các cơ sở y tế tư nhân thường phản ứng về loại thuốc, số lượng thuốc được cấp. Vì vậy, có trường hợp đã  rút thẻ BHYT, không đăng ký khám bệnh ban đầu tại đơn vị y tế tư nhân và đề nghị xin quay lại đăng ký ở bệnh viện cũ.

 

    Được biết, theo quy định của Luật BHYT, đối tượng tham gia BHYT được quyền lựa chọn nơi mình KCB nhưng phải phù hợp với địa giới hành chính, nơi công tác. Bệnh nhân BHYT đi khám ở tất cả các cơ sở trong và ngoài công lập đều có quyền lợi như nhau. Nếu có phát sinh thêm kinh phí do sự chênh lệnh về biểu giá giữa bệnh viện công và bệnh viện tư thì bệnh viện, phòng khám tư nhân phải giải thích rõ và chỉ được thu khi có sự chấp thuận của bệnh nhân BHYT về những khoản phí phát sinh ngoài quy định của BHYT như: tiền thang máy, buồng bệnh, vệ sinh,... Theo chúng tôi, có lẽ do công tác tuyên truyền, phổ biến và hướng dẫn  về quyền lợi KCB theo quy định của người lao động nói riêng và người tham gia BHYT ở một số cơ quan, đơn vị còn chậm và không triệt để;  việc giải thích, hướng dẫn của các đơn vị y tế tư nhân chưa rõ ràng và đầy đủ, nên nảy sinh nhiều vướng mắc, kiến nghị từ phía người bệnh.

 

    Lý giải về việc thu các lệ phí phát sinh, nhiều cơ sở y tế tư nhân cho rằng họ phải đầu tư tất cả cơ sở vật chất, trang thiết bị, đội ngũ  y, bác sĩ và tự hạch toán thu chi “lời hưởng, lỗ chịu” nhưng vẫn phải thực hiện mọi chế độ  khám bệnh cho bệnh nhân có thẻ BHYT như bệnh viện công là không hợp lý. Vì vậy, để bù đắp nguồn vốn đầu tư việc thu thêm các loại phí ngoài quy định cũng là điều bất đắc dĩ. 

 

    Để công tác xã hội hóa trong việc chăm sóc sức khỏe cho người dân nói chung và bảo đảm quyền lợi chính đáng cho đối tượng tham gia BHYT cũng như nâng cao chất lượng, hiệu quả KCB ở các đơn vị y tế tư nhân. Thiết nghĩ, cần phải tăng cường hơn nữa công tác tuyên truyền, phổ biến chế độ,  quyền lợi, quy định của Luật BHYT đến mọi người dân. Cần đẩy mạnh công tác thanh kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc thực hiện các quy định về KCB tại các cơ sở y tế tư nhân theo đúng các quy định của Nhà nước. Theo ông Nguyễn Thế Sợi,  Trưởng phòng giám định BHYT, Bảo hiểm xã hội tỉnh, không nên phân biệt về biểu giá giữa bệnh viện công và bệnh viện tư mà cần thống nhất thành một biểu giá chung. Có như vậy, người bệnh sẽ được lựa chọn và đến bất kỳ bệnh viện nào miễn là nơi đó có chất lượng tốt. Để thực hiện mục tiêu  này đòi hỏi các đơn vị y tế phải quan tâm đầu tư mọi mặt bảo đảm đáp ứng nhu cầu tốt nhất cho người dân. Nhà nước nên hỗ trợ cho các đơn vị y tế tư nhân về kinh phí phát sinh ngoài quy định trong KCB đối với bệnh nhân BHYT nhằm góp phần bảo đảm vốn đầu tư, giảm bội chi, hạn chế những bất cập, nâng cao chất lượng KCB cho nhân dân.

 

(baothanhhoa.vn)