Chất lượng khám, chữa bệnh tại trạm y tế xã là yếu tố rất quan trọng, đáp ứng kịp thời nhu cầu chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân địa phương, góp phần giảm thiểu quá tải cho các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến trên. Thế nhưng, y tế tuyến xã hiện vẫn chưa thực sự “hấp dẫn” đối với người dân do vậy cần có giải pháp đồng bộ và tích cực hơn nữa để phát huy vai trò của y tế tuyến xã.

    Trong mạng lưới y tế công lập, y tế xã, phường, thị trấn (sau đây gọi chung là y tế xã) là đơn vị có chức năng, nhiệm vụ chăm sóc bảo vệ sức khỏe ban đầu cho nhân dân tại khu vực dân cư; là nơi đầu tiên người dân tiếp cận với các dịch vụ y tế khi có nhu cầu về chăm sóc bảo vệ sức khỏe nói chung và khám, chữa bệnh (KCB) nói riêng. Chất lượng KCB tại trạm y tế xã là yếu tố quan trọng đáp ứng kịp thời nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân, đồng thời góp phần giảm thiểu sự quá tải cho các cơ sở KCB tuyến trên.

 

    Hiện nay, ở tỉnh ta có 637 trạm y tế xã, phường, thị trấn (đạt 100% số xã), mỗi trạm y tế có từ 5 đến 10 giường bệnh và tính đến hết quý III-2010, toàn tỉnh có 413 bác sĩ công tác tại các trạm y tế xã, 376/637 trạm y tế xã đã có bác sĩ (đạt 59%) và đa số các trạm y tế xã đều có nữ hộ sinh trung học, y sĩ y học dân tộc... Số trạm y tế xã có bác sĩ tập trung ở các huyện đồng bằng, đô thị, còn ở khu vực miền núi, tỷ lệ trạm y tế xã có bác sĩ còn thấp. Song y tế tuyến xã đã từng bước đáp ứng nhu cầu KCB thông thường cho nhân dân địa phương. Nhiều trạm y tế xã được đầu tư nâng cấp về cơ sở vật chất và trang thiết bị, đưa các dịch vụ y tế tiên tiến đến gần dân hơn... Từ đó, chất lượng KCB ngày một tăng. Nhiều loại bệnh trước đây thường phải chuyển đi tuyến trên, giờ đây đã được phát hiện, điều trị tại trạm y tế xã, giảm được lãng phí thời gian và kinh phí cho người bệnh. Hơn nữa, phát hiện bệnh sớm, điều trị tích cực, đúng phương pháp không những bệnh chóng khỏi mà điều quan trọng hơn là hạn chế tối đa các biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe, tính mạng người bệnh...

 

    Trong những năm gần đây, thực hiện Chỉ thị của Ban Bí thư Trung ương Đảng về củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở, đến nay toàn tỉnh đã có 454/537 (71%) trạm y tế đạt chuẩn quốc gia về y tế. Các trạm y tế xã đã được đầu tư xây dựng cơ sở hạ tầng, mua sắm nhiều trang thiết bị kỹ thuật, cơ bản đáp ứng tốt nhu cầu KCB cho nhân dân tại cơ sở.

 

    Tuy nhiên, y tế tuyến xã vẫn chưa thực sự tạo được sự “hấp dẫn” đối với người dân. Bởi chất lượng KCB tại các trạm y tế xã có sự không đồng đều giữa các khu vực, các vùng miền trong tỉnh; một số nơi chưa thực sự phát huy hết vai trò chức năng và thực lực. Khu vực đồng bằng, đô thị công tác KCB có chất lượng cao hơn các khu vực khác, trong khi đó khu vực miền núi, vùng sâu, vùng xa, nơi xa cách các cơ sở y tế tuyến trên, nhu cầu được KCB tại tuyến xã của người dân nhiều hơn thì các trạm y tế xã chưa đủ khả năng đáp ứng...

 

    Vấn đề KCB bảo hiểm y tế (BHYT), hiện nay tại các trạm y tế xã, đa số người có thẻ chưa mặn mà với việc đăng ký KCB ban đầu tại trạm y tế xã. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng trên, trong đó có quyền lợi của bệnh nhân BHYT. Một số trạm y tế  tuy đã có bác sĩ, thầy thuốc có trình độ chuyên môn, nhưng mức độ cấp thuốc BHYT điều trị rất hạn chế (bình quân không quá 30.000 đồng/một đơn thuốc) và chỉ với một số chủng loại thuốc thông thường... Với định mức trên không đủ để điều trị cho bệnh nhân nội trú, nên trạm y tế chủ yếu thực hiện cấp thuốc điều trị ngoại trú cho bệnh nhân BHYT. Do đó, tâm lý người dân vẫn muốn lên tuyến trên hy vọng để được KCB tốt hơn... Việc hợp đồng KCB BHYT tại trạm y tế xã cũng còn nhiều bất cập, đó là đơn giá BHYT chi cho một lần khám bệnh quá thấp (tối đa 3.000 đồng/lần khám bệnh kể cả tiền tài liệu), như vậy không thể động viên khuyến khích trạm y tế các xã làm tốt nhiệm vụ KCB nói chung, KCB BHYT nói riêng; dẫn đến quá tải cho tuyến trên, trong khi nhiều bệnh có thể giải quyết được ở tuyến cơ sở.

 

    Để phát huy tốt vai trò công tác KCB tại các trạm y tế xã, cần có những giải pháp cụ thể như: Thực hiện phân tuyến KCB một cách đầy đủ, nâng cao năng lực và tăng cường cơ sở vật chất cho các trạm y tế xã, thực hiện đăng ký KCB ban đầu đối với người có thẻ BHYT tại tuyến xã rồi mới chuyển tuyến theo phân tuyến kỹ thuật. Bình đẳng về mặt chế độ BHYT đối với các tuyến từ chi phí khám bệnh đến các dịch vụ khác. Đối với đội ngũ cán bộ trạm y tế cần tăng cường học tập nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ, tiếp cận kịp thời các phương pháp KCB tiên tiến, đồng thời mỗi cán bộ trạm y tế xã phải phấn đấu vươn lên khẳng định vị thế, vai trò của mình, gây dựng niềm tin cho bệnh nhân mỗi khi đến KCB, góp phần hoàn thành nhiệm vụ chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân địa phương.

 

(baothanhhoa.vn)